吃完威而鋼就會馬上硬棒棒的嗎？

「威而鋼」這個大家既熟悉又陌生的藥物。很多人都覺得吃了之後就會變成金槍不倒，或是正常人吃了之後可能就軟不下來了，但是事實上真的是這樣嗎？

威而鋼吃法：

上星期在門診，一個之前看過性功能障礙的病人回診。他是一個大約40歲的大哥，一進來就一臉不高興的樣子。

他說：「醫生，你上次叫我買的威而鋼，一點用都沒有。」

「咦？」我心想才40歲血管的狀況已經這麼嚴重啦？

「你說的沒用是不夠硬嗎？還是不夠持久？」

「啊我吃了之後就都不會硬起來。」

「你吃下去多久之後開始嘗試性行為？」

「沒有。」

「沒有？什麼意思？」

「我就吃了之後都沒有硬起來啊。」他憤恨不平的說，眼神中帶著恨鐵不成鋼的無奈。

「所以你吃了之後沒有嘗試打手槍或是性行為嗎！？」

「沒有，不就是吃了就會硬起來嗎？」

「威而鋼」這個大家既熟悉又陌生的藥物。很多人都覺得吃了之後就會變成金槍不倒，或是正常人吃了之後可能就軟不下來了，但是事實上真的是這樣嗎？

就讓鳥科學先生，來帶你打破常見的壯陽藥迷思。

迷思1：吃了威而鋼之後就會自然硬起來？

事實上威而鋼是一種讓小血管（像是陰莖、心臟、視網膜中的小血管）擴張的藥，藥理機轉是藉由抑制一種叫做PDE5的酵素讓小血管擴張。但要注意的是，使用威而鋼後仍需要性刺激，才可以讓威而鋼的藥效顯現出來，不是吃了之後就自然讓GG硬硬der喔。

迷思2：勃起功能正常的人吃了之後，會一直硬都軟不下來嗎？

臨床上確實有少部分的案例，在吃了威而鋼之後產生陰莖異常勃起（priapism），不過這樣的狀況非常少見。大多數人吃了後並不會有這樣的問題。

另外值得注意的是，很多男性以為吃了威而鋼可以變得更持久，但如果你是勃起功能正常的人，而且也不屬於早洩定義範圍內的人，吃威而鋼並無法增加您的性能力。

迷思3：吃藥之後就可以馬上開始上工了

不是喔，吃藥之後要大約30分鐘後藥效才會開始發揮，持續時間大約2～3小時，所以吃完藥之後還是需要稍等一下。另外如果吃的藥物是犀利士，要則要等一個小時才會有作用，所以各位男士今晚有計劃，記得抓緊時間提早吃藥。

迷思4：如果是早洩的問題，吃威而鋼有幫助嗎？

不一定。要看早洩的問題所在，如果您是早洩合併硬度不夠或是不夠持久，通常治療硬度的問題後會有部分的改善，甚是早洩的問題就可以不藥而癒了。但適不適合使用，還是要到泌尿科門診找醫師諮詢。

迷思5：威而鋼和犀利士如何選擇？

這兩種藥物其實算是類似藥理作用，要如何選擇藥物，可以從藥理機轉和個人需求的層面來看。

犀利士本身的起始作用時間比較慢，但是藥效可以持續一天左右（5mg的持續24小時；20mg的可以持續三天），除此之外犀利士也被證實可以改善攝護腺肥大的某些症狀。所以我比較會建議性生活較頻繁（一天很多次、幾乎天天有性生活）或是合併攝護腺肥大的病患使用。

威而鋼本身的起始作用時間比較快（大約30分鐘），但藥效只能持續3～4個鐘頭。威而鋼比較適合臨時需要快速達到效果的病人。

每個人都有不同的需求，會建議到泌尿科門診與醫師諮詢過後再決定。

迷思6：年輕人不能吃威而鋼，不然會一直硬梆梆？

不會喔，這類藥物不是只有限定老年，凡是有血管性勃起功能障礙者都可以服用。每個人都有可能因為暫時的心理或身體的狀態造成性行為表現不佳，這時候可以考慮加入藥物的輔助。

但要注意的是，有幾類患者不適合使用威而鋼或犀利士這類型的藥品：

六個月內曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的病人
有心臟衰竭或不穩定性心絞痛的病人
休息的血壓過低（血壓低於90/50mm Hg）或過高（血壓高於170/100mm Hg）的病人
有色素性視網膜炎的病人

結論

威而鋼以及犀利士這類型的藥物，目前已經在台灣上市一陣子，醫師的使用經驗也很豐富。由於目前這類型的藥物也已經過了專利期，價格及品牌的選擇上也比以前更多樣化。

性行為表現不佳並不完全等於性功能障礙，性行為的表現來自於很多因素的結合，建議如果有困擾的男性至泌尿科門診與醫師做討論，由專業醫師做判斷，或許可以不藥而癒。

而需要使用藥物時也不用覺得難以啟齒或是擔心過度依賴，在合理的使用範圍下，這類藥品不僅安全性良好，更能讓您重拾過往的自信重振雄風。

正確用藥的第一步是確認確認自己適合吃20mg、50mg還是100mg的劑量。威而鋼藥效發揮的平均是30分鐘，因此提前30分鐘服用為佳。服用完威而鋼之後不需要緊張，平時怎麼做的照舊就好了。需要在在性生活前一小時吃50mg的威而鋼，也就是半粒。服用後大概30分鍾的樣子，開始吸收，可以清楚感受到身體有些許變化。此時，用藥者受到性刺激腦子一熱，性器官就會有反應了。之後再進行性生活，刺激之下，患者是能感覺不一樣！從勃起的力度和硬度感受，再結合持續時間，便知道與之前的差距。大概4個小時後感覺藥效慢慢減弱。

概括如下

（1）預留時間，至少提前30分鐘服用。60％的人服藥30分鍾後能進行性生活，服藥一個小時，威而鋼藥效達到峰值；威而鋼功效可穩定在4小時左右；

（2）使用威而鋼最好是空腹或飯後2小時服用，吃了高脂肪、油膩的食物會阻礙威而鋼的效果，並且服藥前後最好不要喝酒；

（3）首次服用建議服用50mg的劑量，根據實際體驗，酌情增加或減少劑量。最大不能超過100mg；

（4）服用後需要在性刺激下，才會發揮作用。

（5）有服用硝酸酯類藥物者禁用。

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